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母乳哺育

資料來源:宜蘭縣衛生局2014.07.16 點閱數:429
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母乳哺育

贏在起跑點.母乳是最好

1、 母乳是大自然中唯一針對人類嬰兒所設計的產品,以自己的奶水哺餵下一代,人類也是藉著哺乳而得以繁衍不息。 所有我們想得到嬰兒必需的營養,母乳皆有, 因為母乳正是嬰兒營養的標準。母乳中有很多成份是配方奶所無法複製的, 如: DHA、 抗感染成份、免疫調節因子等。

2、 母乳中的蛋白質主要為乳清蛋白,包括了乳鐵、乳蛋白、溶菌素、及分泌型免疫球蛋白甲等, 提供初生嬰兒非常重要的免疫及抵抗力,母乳中的蛋白質最適合嬰兒,較不易引起過敏,也較好消化吸收。

3、 母乳中的碳水化合物主要是乳糖,容易分解為葡萄糖供代謝旺盛的腦部使用,又可幫助鈣的吸收,同時使嬰兒的腸胃道呈偏酸性,抑制病菌的滋生。

4、 母乳的脂肪含有多鏈未飽和脂肪酸,尤其是長鍵多鏈未飽和脂肪酸(20及22個碳),也正是目前市面上營養食品中最熱門的DHA,在神經組織中,如腦及視網膜中含有非常多的DHA。 然而目前市面上的嬰兒配方奶中並無長鍵多鏈未飽和脂肪酸 ,它們僅能模仿到母乳中的飽合脂肪酸,單鏈未飽和脂肪酸,及18個碳的多鏈未飽和脂肪酸。

5、 母乳中的電解質,包括鐵的含量都較牛奶低,但是它的吸收利用率甚高,所以嬰兒的血中含量正常,也因此減少嬰兒腎臟的負荷。

6、 母乳中的維生素含量十分豐富,目前每個新生兒都有接受維生素K的注射,無須擔心缺乏,臺灣的日曬充足,也不須擔心維生素D缺乏。 完全吃素的母親,需要注意維生素B12的額外攝取。

7、 母乳中含多種酵素,幫助營養素的吸收。亦含多種抗感染的因子,如:免疫球蛋白、白血球、補體、及溶菌素還含有抗發炎,及免疫調節因子,使吃母乳的嬰兒較不易有中耳炎,下呼吸道感染,及腸胃道感染、兒童期糖尿病,及兒童期癌症等,這些都是配方奶所無法模擬的。

純母乳哺餵之寶寶,何時添加副食品比較好?

Q1:餵母乳真的比較好嗎?

Ans:在嬰兒出生後的前幾個月,採用純母乳哺育(只給母乳,不給配方奶、水、奶嘴),是對嬰兒與母親最好的做法,這點證據非常充分、也為醫界所確認的

Q2:世界各國對於何時在哺餵母乳之外添加副食品之建議為何?

Ans:各國有出生後「6個月」與「4個月」在哺餵母乳之外添加副食品兩種版本,但世界衛生組織與英美的建議,都是「6個月」。

Q3:根據目前之實證研究,於出生後「6個月」或「4個月」添加副食品對寶寶健康有什麼優缺點?

Ans:國民健康署邱淑媞署長整理既有的醫學研究,有以下幾點發現:

一、感染:較晚(6個月後)開始添加副食品,寶寶肺炎、中耳炎、腸胃炎等感染的風險較低,此點在已開發國家像是德國、英國、美國、西班牙,也有相同的發現。(6個月較優)

二、對媽媽的影響:純母乳哺育較久(達6個月),母親月經較慢來,且產後身材恢復(體重下降)較快。(6個月較優)

三、營養與發育:在4-6個月這段期間,母乳營養會不會開始跟不上嬰兒生長需要?有人檢測乳汁成份的變化,提出此疑慮,但已有研究顯示兩者之間(早添加或晚添加)嬰兒之生長發育並無差異。(兩者無明顯差異)

四、貧血:有研究發現6個月後才添加副食品的寶寶,血液中的鐵質濃度較4個月後添加的寶寶低。但「檢驗數值」的差異,在臨床上有沒有實質意義,也就是較晚添加副食品是否真的比較容易發生貧血?到目前仍只是在存疑階段,並沒有臨床證據顯示貧血會比較多。(證據不足)

五、過敏:另外,有人主張,在嬰兒4-6個月這個期間開始添加副食品,與更早(未滿4個月)或較晚(在6個月之後)添加相較,或許可以降低麩質過敏的風險。此點有觀察指出或許有關聯,但亦有研究顯示無差異,尚無定論。(證據不足)

Q4:國內對於何時應該開始給寶寶添加副食品的建議為何?

Ans:國民健康署的建議如下:

一、國民健康署目前將維持「純母乳哺育到6個月」的建議。現在的醫學證據上顯示:選擇滿6個月再添加副食品,對寶寶在傳染病的抵抗力和媽媽本身的恢復上都比較好,也未有證據顯示它比提早添加有什麼壞處。

二、在4到6個月之間可不可以給副食品?國民健康署指出,若有以下狀況,可以提早在滿4個月後開始添加副食品,包括:奶水量降低、純餵到6個月有困難、寶寶顯得吃不飽、或寶寶有主動要求其他食物的表現(看大人吃其他食物時很有興趣,伸手來抓、抓了放嘴巴)。但台灣母乳哺育聯合學會理事長、兒科醫師陳昭惠提醒,要提早添加的話,前提是寶寶的神經發展已準備好了,如:頸部挺了,可以扶持維持坐姿且咀嚼時頭不會晃動,以湯匙餵食食物時,舌頭不會一直將食物頂出。

三、不論是能餵到滿6個月,或有困難而提前在滿4個月時添加,母親至少應以純母乳哺育到至少4個月。在4個月之前不要給任何副食品、水或配方奶。而且添加副食品,是指添加母乳以外的食物來搭配母乳,而不是指斷奶、停止餵母乳或是用配方奶取代母乳。

四、預防寶寶貧血:在已開發國家,媽媽營養狀況通常不錯,這個疑慮相當低。若媽媽擔心的話,陳昭惠醫師建議,母親可多注意懷孕期的鐵攝取量(哺乳期的鐵攝取量對於奶水中的鐵影響不大,但是懷孕期母親血中的鐵含量會影響胎兒體內的鐵存積量),另外在胎兒娩出兩分鐘後再剪臍帶,也可增加嬰兒體內的鐵存積量。對於早產兒或母親在懷孕過程中有貧血或失血者,須考慮對完全哺乳的嬰兒早期開始補充鐵。

五、不論用什麼方式哺育,寶寶都應該按時間帶去接受預防接種以及做健康檢查。

六、如果寶寶出現活力差、發育遲滯或有任何健康上的疑慮,應該帶給醫師診治。

七、國民健康署與台灣母乳哺育聯合學會表示,不論是純餵到6個月或4個月,純母乳哺育都比使用配方奶好,這點倒是無庸置疑!媽媽們可以安心的好好繼續餵母乳啦!


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pdf  公共場所哺(集)乳室設置及管理標準總說明.pdf
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